河北省儿童医院就诊须知一、非发热患者非发热患者及家属近两周未前往或接触中高风险区或境外,凭绿色健康码、行程码,可进行微信预约,到专业科室就诊。二、发热患者1.有48小时内核酸检测阴性结果,近两周未前往或接触中高风险区或境外,凭绿色健康码、行程码,可进行微信预约,到专业科室就诊。2.无48小时内核酸检测阴性结果的,必须到发热门诊现场排队就诊,不用预约挂号。发热门诊根据相关要求对所有就诊患者进行核酸检测,4-6小时内反馈检测结果,排除新冠病毒感染的可到专业科室就诊,不能排除的,需间隔24小时再进行核酸检测。
§ 唇裂术后很多时候医生会建议患儿家属给患儿佩戴鼻模,那么什么是鼻模呢?它的作用是什么呢?如果佩戴应该戴多久呢?下面将一一给予介绍。 唇裂鼻模是依据鼻前庭正常形态而制作的医用硅胶制品,在唇裂鼻畸形手术之后戴上它,可以诱导鼻前庭外部形态的正常发展。 § 唇裂鼻模的作用主要有以下几点: (1)唇裂鼻畸形在整复过程中,会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离,分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定,唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。(2)唇裂鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除,以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。 (3)唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的,多为扁平状。而在孩子早期,鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点,应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要,因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大,而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。 鼻模使用的时间当然是越长越好,但仍要看父母的照顾情况和小朋友的配合程度。佩戴时间一般为6~12个月。一般来说,小朋友大概是9个月到1岁左右会开始去动鼻模,不肯戴。但大部分的小朋友都可以戴到1岁左右,而在追踪中也发现,就是在1岁左右的鼻孔变动情况最大,如果不继续戴,患侧的鼻孔便开始塌陷,畸形逐渐严重。所以坚持佩戴是非常重要的。
耳廓畸形分类:一、结构畸形---由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形, 耳廓的皮肤或软骨组织缺失。(有缺失)二、形态畸形---由于遗传因素;胚胎发育期间耳廓软骨产生异常折叠,以及胎儿在母体中长期保持同一姿势导致耳廓长期受到挤压而变形;母亲孕期感染等因素作用在耳廓上引起形态学变化。(无缺失)目前采用的非手术治疗(也是常说的无创方式)主要针对的是形态畸形,也就是说没有结构上的缺失,但是治疗是有时机限制的:(1)越早=越好→出生后24小时内确诊,即刻判定是否需要矫形。(2)开始矫正时间同成功率呈负性相关,持续治疗时间与年龄呈正性相关。 新生儿出生7天之内效果最佳,成功率可达95%以上;一个月矫正成功率91.3%,2-3个月随之下降80.7%;3个月以后但在6个月以内的矫正效果减半,超过6个月的一般无效。
什么是疤痕?身体受到伤害(手术或者外伤)后进行自我修复过程中的必然产物。对于伤口疤痕就像粘合剂,把伤口黏附长在一起,所以没有疤痕伤口就没办法愈合。所有伤口都会形成疤痕吗?并非如此,仅伤及表皮的浅表伤口愈合后不留疤。深达真皮层和皮下组织的伤口就需要疤痕来修复了。而且一旦形成,终生不会自然消退。疤痕由哪些因素决定?不可控因素1.家族遗传、内分泌;2.年龄:青壮年厉害,幼儿和老人轻微;3.部位:前胸,下颌,耳垂,背部,下腹等部位厉害,眼睑、外生殖器等位置轻微;4.张力:张力越大疤痕越大。可控因素1.切口和缝合质量;2.异物或者感染。怎样减轻或抑制疤痕1.外用抗疤产品:硅酮类凝胶或者贴剂,可以抑制疤痕组织内血管再生,从而使疤痕生长减慢,加速软化。2.激光:作用于疤痕供应血管,中断疤痕的营养。3.肉毒素注射:降低组织张力4.加压:使疤痕内血管管腔变窄,血流减少疤痕的治疗时间伤口愈合半年内为疤痕生长期,部分人会延长至1年,甚至更久。所以伤口愈合后即可采用抗疤治疗。比较新的疤痕可以通过脉冲染料激光配合抗疤凝胶,加压减张治疗,陈旧性疤痕可以使用超脉冲CO2激光
耳廓位于头颅两侧的对称位置,不仅可以收集声波,而且对维持面部对称及美观必不可少。耳廓软骨表面被覆的皮肤菲薄而纤细,加之其突出的形态和显著的位置,使之极易受到外伤打击,是急诊外伤中较常见且重要的组成部分。一、耳廓外伤的常见原因及受伤特点外耳损伤的常见的原因包括磕伤、咬伤、车祸所致挫伤或撕脱伤等。其中,咬伤包括动物咬伤及人咬伤,常常伤及耳轮缘或外耳上1/3;车祸所致损伤往往组织创缘不规则且污染较重,而且创缘常有异物残留,且由于耳廓表面皮肤纤薄,软骨组织脆弱,常存在软骨膜及软骨外露、损伤。二、耳廓外伤早期正确处理的重要性耳廓外伤的早期处理包括血肿的防治、耳软骨膜炎的防治、缺损的及时修复及耳廓截落部分的再植等。早期正确处理对防止病情进展,减少组织缺损程度,降低后期畸形程度具有重要作用。若处理不当,造成耳廓组织缺血、感染、坏死,则会加重后期耳廓缺损的程度,遗留明显的畸形,对患者的容貌及心理造成双重打击。耳廓外伤由于受伤原因不同,表现症状多种多样,严重程度各不相同,因此治疗耳廓外伤的方案应因人而异,整形外科医生致力于制定个体化的诊疗过程,以求获得完整和美观的耳廓。科室介绍河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科,也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。目前科室共有医护人员26人,高级职称2人,主治医师8人,医师2人,其中硕士11人,学士学位1人,护士11人,技师3人。整形外科特色医疗一、血管瘤:血管瘤、鲜红斑痣、血管痣、蜘蛛痣、KM、KT综合征、下肢静脉曲张、血管畸形、淋巴管瘤二、胎记:太田痣、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、老年斑、伊藤痣、贝克痣、黑痣、黑毛痣、巨痣、甲母痣、黑色素瘤三、出生缺陷小畸形:舌系带过短、多并指(趾)、附耳、隐耳、小耳畸形、耳前瘘管、唇腭裂、大口畸形、副乳、环状缩窄畸形四、体表肿物:皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿、腱鞘囊肿、疣状痣、皮脂腺痣、扁平疣、丝状疣、跖疣五、外伤:儿童头面部外伤、烧烫伤、皮肤挫裂伤、刀割伤、关节肌肉损伤、脱位六、瘢痕:外伤及手术后瘢痕、产后瘢痕、烧伤瘢痕、痤疮瘢痕七、其它:皮肤软组织感染、脓肿、甲沟炎等联系方式科室电话:0311-85911262(门诊);0311-85911341(24小时急诊)医院地址:河北石家庄裕华区建华南大街133号(石家庄市建华南大街与裕华东路交叉口东南角)乘车路线:市内乘32路、55路、19路、43路、51路、65路、57路、73路、116路河北省儿童医院站下车即到。
多指畸形定义:又叫重复指,是一种常见的四肢畸形,可单发或多发,以拇指外侧的单发多指最多见。病因及发病机制:环境对胚胎发育的影响,如药物、病毒感染、外伤、放射毒物等,有遗传因素且有隔代遗传现象。拇指多指的分型:治疗:主干指发育较好的多指畸形可在3-6个月左右手术,复杂型的多指宜在1岁进行,需截骨矫形、指骨融合的宜在1-3岁进行,对掌功能的重建宜在3岁后手术。其中IV型蟹钳指的治疗传统方法要3岁左右才做,现在部分人可提前到1岁。手术方式选择看指甲,如果指甲歪斜的,做融合,指甲比较正的建议切除桡侧指,保留尺侧指矫直。手术基本都要克氏针固定的,通常固定3-4周